다들 실비보험은 가입하고 계시죠? 저도 최근에 도수치료를 받고 보험금을 청구해 받았는데요.
현대해상 실비보험 청구 금액이 1,000만 원 이하인 경우, 365일 24시간 언제든지 셀프로 청구할 수 있습니다.
이번 글에서는 모바일(온라인)과 앱을 통해 간편하게 현대해상 실비보험을 청구하는 방법을 안내해드리겠습니다.
현대해상 실비보험 청구 방법
이제 실비보험 청구 방법을 알아보겠습니다.
보험금 청구는 반드시 계약자, 피보험자, 혹은 현대해상 계약에 등록된 친권자만 진행할 수 있습니다.
1,000만원 이하
1,000만 원 이하 청구는 셀프로 진행할 수 있는데요, 모바일(PC)과 앱 모두 가능하지만, PC로 진행할 경우 방화벽 및 키보드 보안 프로그램 설치 등의 번거로움이 있을 수 있습니다.
그래서 앱 또는 모바일을 통한 청구를 가장 추천드립니다.
또한, 홈페이지, 모바일웹, 앱으로 진행하는 경우 보험금 청구 신청서를 따로 작성하지 않아도 됩니다.
현대해상 앱 다운로드
보험 청구를 위한 현대해상 앱은 아래에서 다운로드 가능합니다.
모바일과 앱으로 진행하는 방법은 다음과 같습니다.
- 먼저 로그인을 해주세요.
- 보험금 청구 유형에서 ‘질병/상해 보험금 청구’를 선택합니다.
- ‘신규 접수’ 또는 ‘추가 접수’ 상황에 맞게 선택합니다.
- ‘본인’을 선택합니다.
- 보험금청구를 위한 개인정보처리에 모두 동의해주세요.
실손의료비 보험금 청구 접수대행 신청은 여러 보험사에 실손의료보험을 가입한 경우, 각 회사마다 서류를 개별적으로 제출해야 하는 번거로움을 줄여주는 서비스입니다.
즉, 고객이 한 번 제출한 서류를 대신 다른 보험사로 전송해 주어, 서류를 반복적으로 제출하는 수고를 덜어드립니다.
저는 현대해상 외에 다른 실비 보험에 가입하지 않았기 때문에 ‘동의안함’으로 진행했습니다.
이제 사고 유형에 따라 청구 내용을 입력해주시면 됩니다.
- 질병, 일반상해, 교통상해 중 상황에 맞게 선택합니다.
- 최초내원일, 사고 내용, 치료받은 병원 이름을 입력합니다.
- 의료급여 수급권자 여부 선택, 진료 유형(입원, 통원, 수술, 골절 등)을 선택하면 필요 서류가 안내됩니다.
의료비 청구 시 필요한 서류는 사고 유형에 따라 달라지며, 기본적으로는 다음과 같은 서류가 필요합니다:
- 입원/통원 보험금 청구용 서류
- 진료비 세부(산정)내역서: 입원 시 또는 통원 진료 시 발생한 비급여 항목이 기재된 서류
- 입·통원 진료비 영수증: 실제 지불한 진료비에 대한 영수증
- 질병분류코드 기재된 처방전: 치료받은 내용이 포함된 처방전 (질병분류코드 필수)
- 약제 보험금 청구용 서류
- 약제비 영수증: 약을 처방받은 경우의 영수증 (카드전표는 불가)
- 약제비 영수증: 약을 처방받은 경우의 영수증 (카드전표는 불가)
- 수술 보험금 청구용 서류
- 수술 확인서: 수술을 받았음을 증명하는 서류
- 진단서: 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류 (진단금 청구 시 반드시 필요)
- 진단서는 수술과 관련된 내용이 포함된 것이어야 하며, 진단명만 기재된 서류로는 불충분
- 진단서는 수술과 관련된 내용이 포함된 것이어야 하며, 진단명만 기재된 서류로는 불충분
- 골절 보험금 청구용 서류
- 의사소견서: 골절 등과 관련된 진단 및 치료 내용을 포함한 소견서
- 통원확인서: 병원에서 발급하는 통원 확인서
- 진단서: 진단명, 진단일자가 포함된 서류 (진단금 청구 시 반드시 필요)
이제 마지막 단계로, 현대해상 실비보험 청구를 위해 보험금 입금 받을 계좌를 입력하시면 됩니다.
이후 서류 이미지를 업로드하고 ‘사고접수’를 완료하면 청구 과정이 마무리됩니다.
현대해상 실비보험 청구 바로가기
아래 링크로 현대해상 실비보험 청구 신청을 시작하실 수 있습니다.
1,000만원 초과
현대해상 실비보험 1,000만원 초과 청구 건은 원본 서류 제출이 필요하므로 우편 또는 방문 접수가 필요합니다.
우편으로 서류를 제출하실 경우, 아래의 세 가지 서류를 준비하여 안내드린 주소로 보내주세요.
- 보험금 청구서
- 개인정보처리동의서
- 필요서류
주소: (07298) 서울특별시 영등포구 문래로 28길 25 세미콜론문래 S타워 8층, 현대해상 장기보험 사고접수 담당
서류 준비가 번거롭거나 지점 방문을 희망하시는 경우, 아래 링크를 통해 가까운 지점을 찾아 방문 접수하실 수 있습니다.
현대해상 실비보험 청구 기간
보험금 청구권 소멸시효는 사고 발생일로부터 3년입니다. 이 기간이 지나면 청구권이 소멸되므로, 기간 내에 청구를 완료하셔야 합니다.
시간이 넉넉하니 서류를 꼼꼼하게 작성하여 제출하시면 보험금 지급이 신속하게 진행될 수 있습니다.
현대해상 실비보험 청구 고객센터
현대해상 실비보험 청구 관련 고객센터 번호는 1588-5656입니다.
연결 후 3번을 눌러 보험금 청구 서비스를 이용하시면 됩니다. 고객센터 운영시간은 평일 09:00부터 18:00까지입니다.
현대해상 실비보험 청구 FAQ
실비보험 청구는 어떻게 하나요?
보험금 청구는 현대해상 모바일 앱 또는 PC 홈페이지에서 가능합니다. 1,000만 원 이하의 청구는 온라인으로 간편하게 진행할 수 있으며, 1,000만 원 초과 청구는 우편 또는 지점 방문이 필요합니다.
실비보험 청구 시 어떤 서류가 필요한가요?
본적으로 입원 진료비 영수증, 약 처방 시 약제비 영수증 등이 필요합니다.
입원 시에는 추가적으로 진단서, 진료비 세부내역서, 입퇴원 확인서가 요구되며, 통원 치료의 경우 처방전과 진료비 세부내역서가 필요합니다.
보험금 지급은 얼마나 걸리나요?
서류 접수 후, 특별한 문제가 없을 경우 7일 이내에 보험금이 지급됩니다.
서류 누락이나 추가 서류 요청이 있을 경우 지급이 지연될 수 있으며, 이런 경우에는 담당자가 별도로 안내드립니다.
보험금 청구 기한은 언제까지인가요?
실비보험 청구는 사고 발생일로부터 3년 이내에 가능합니다. 이 기간이 지나면 청구권이 소멸되므로 기한 내에 청구를 진행해야 합니다.
1,000만 원 초과 청구는 어떻게 해야 하나요?
1,000만 원 초과 청구는 온라인 청구가 불가능하며, 보험금 청구서, 개인정보 처리 동의서, 필요한 서류를 우편으로 제출하거나 지점을 방문하여 접수해야 합니다.
온라인 청구 시 보험금 청구 신청서를 따로 작성해야 하나요?
모바일 앱이나 홈페이지를 통한 온라인 청구의 경우, 보험금 청구 신청서를 별도로 작성할 필요 없이 간편하게 청구할 수 있습니다.
현대해상 실비보험에서 상해급여 및 질병급여의 보장은 어떻게 되나요?
상해나 질병으로 인해 입원 또는 통원 치료를 받은 경우, 국민건강보험에서 정한 본인부담금의 80%를 보장해드립니다.
통원 시에는 병·의원 1만 원, 종합·상급병원 2만 원, 그리고 약제비에서 정한 공제금액을 뺀 금액이 보험금으로 지급됩니다.
현대해상 실비보험에서 도수치료도 보장되나요?
네, 도수치료는 근골격계통(관절, 근육, 연부조직 등)의 기능 개선 및 통증 감소를 위해 의사 또는 의사의 지도하에 물리치료사가 시행하는 경우 보장됩니다.
단, 치료가 정형용 교정장비 등의 도움을 받는 경우에 한하여 실비보험 보장이 적용됩니다.
약국에서 처방받은 약제비도 실비보험으로 청구할 수 있나요?
네, 약국에서 처방받은 약제비도 실손의료비 보험으로 청구가 가능합니다. 다만, 카드전표로는 청구할 수 없으며 반드시 약제비 영수증을 준비해 주셔야 합니다.